医保是报多少
医保的报销比例和金额取决于多个因素,包括医保类型(职工医保、居民医保等)、医院等级、医疗费用数额以及是否参加了大额医疗保险等。以下是一些具体的报销标准:
职工医保
门诊报销:
职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%。
退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
住院报销:
住院费在1300元至3万元之间,报销比例为85%。
3万元至4万元之间,报销比例为90%。
4万元至10万元之间,报销比例为95%。
10万元至30万元之间,报销比例为85%。
大额医疗保险:
3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%。
10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%。
20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
居民医保
门诊报销:
普通门诊费用最高可以报销500元,没有起付线标准。
参保人与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包,并在签约基层医疗机构就诊的,居民医保统筹基金支付比例在上图支付基础上提高5个百分点。
住院报销:
未成年居民、大学生基本医保年度最高报销20万元。
成年居民基本医保年度最高报销15万元。
其他注意事项
起付标准:不同医院等级有不同的起付标准,例如三级医院起付标准为659元,二级医院为300元,一级医院不设起付标准。
报销比例:一般报销比例为60%至70%,具体比例根据医院等级不同而异。
封顶线:大额医疗保险的支付费用最高为每人30万元。
综上所述,医保的报销金额和比例较为复杂,具体报销情况需要根据个人所参加的医保类型、就诊医院等级以及医疗费用数额等因素综合计算。建议在就诊时详细了解当地医保政策,以确保能够充分利用医保报销。
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