农合在医院怎么报销

农村合作医疗（简称农合）在医院报销的流程如下：

门诊报销

区内定点医疗机构门诊：在区内乡镇级卫生院、村卫生室等定点医疗机构门诊就诊时，可直接使用农合医保卡进行报销。报销比例通常在一定范围内，比如有的地区在乡镇卫生院门诊报销比例可达50%左右，但可能会设置年度报销限额，如每人每年最高报销几百元不等。

区外门诊：在区外医疗机构的门诊费用报销相对复杂，通常需要回到参保地的医保经办机构进行报销。患者需准备好门诊发票、合作医疗证历本（或病历）以及身份证等材料，按照当地规定的报销流程和比例进行报销，报销比例一般低于区内定点医疗机构的门诊报销比例。

住院报销

区内定点医疗机构住院：

办理住院手续：参保患者持本人的农合医保卡、身份证等有效证件到区内定点医疗机构办理住院手续。医院会在系统中登记患者的医保信息，确认身份后安排住院。

出院结算：出院时，医院会根据患者的治疗费用进行结算。符合农合医保报销范围的费用，会直接在结算时进行报销扣除，患者只需支付个人自付部分的费用。例如，在某县级定点医疗机构，患者住院花费10000元，其中可报销范围的费用为8000元，该医疗机构的报销比例为65%，那么报销金额为8000×65%=5200元，患者个人需支付10000-5200=4800元。

区外定点医疗机构住院：

转诊手续：如果患者因病情需要到区外的定点医疗机构住院，应在参保地的乡镇卫生院或县级医保经办机构办理转诊手续。

报销流程：患者在出院后3个月内，携带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿等材料到区行政服务中心新农合窗口报销。

特殊病种门诊报销

需持二级及以上定点医疗机构出具的病例及相关检查、化验报告等资料，向新农合业管中心申请，经审核批准后，门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围。

意外伤害报销

需提交有户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。参保患者将资料提交之后，新农合窗口受理后的30个工作日内完成，不过，需要经过新农合业管中心稽查人员的调查和审核，情况属实之后才能予以报销。

建议

提前了解：在就诊前，建议提前了解当地农合医保的具体政策和报销流程，以确保顺利报销。

保留凭证：在就诊过程中，务必保留好所有的相关凭证，如发票、病历、费用清单等，以便报销时提供。

及时办理：对于特殊病种和意外伤害的报销，建议尽快办理，避免错过报销时限。