大额医疗如何报销

大额医疗保险的报销流程通常包括以下几个步骤：

住院费用超过限额 ：当参保人员住院医疗费用超过基本医疗保险统筹基金的最高支付限额后，单位或医院需要填报《大额医疗统筹费申报表》，并向市医疗保险局申报。

在院结算：

在就医的情况下，除了个人自付部分，大额医疗费用通常由医院直接与市医疗保险局结算。

转外就医：

如果是转外就医，单位需要携带《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结和费用清单等材料到市医疗保险局进行报销。

垫付与报销

参保人员在定点医院垫付了大额医疗费用后，需按规定向医院付清自付比例，再由医院向大额医保办报销。

在转诊医院就医的情况下，个人需先行垫付大额医疗费用，之后持病历、发票和费用清单到大额医保办报销。

报销比例和限额：

大额医疗保险的报销比例和年度最高支付限额根据当地政策有所不同，但通常会有一个上限，如12个月内最高支付限额为12.5万元。

报销材料：

报销时通常需要提供医疗诊断证明、费用收据、收费清单等材料。

报销流程

办理出院手续时，附上医疗诊断证明、费用收据和收费清单。

患者可凭有效身份证件、社保卡或医保卡及相关材料到医保窗口直接办理理赔业务。

注意事项

报销的大额医疗费用通常有一个起付线，超过起付线但未超过封顶线的部分费用可以根据当地医保规定报销。

参保人员在使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和乙类药品的医疗费用时，应先由个人自付一定比例，余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。

请根据您所在地区的具体政策和实际情况进行操作，并咨询当地医疗保险局或单位人事部门以获得最准确的指导