卫生服务站能看病吗（社区卫生服务站变味了？）

原本就不多的社区卫生服务站，还被承包了......

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城里的社区卫生服务站，被承包了

作为公立性质的基层医疗机构，社区卫生服务中心/社区卫生服务站遍布城市各个角落。尤其是社区卫生服务站，基本上是小区盖到什么地方，服务站就建到什么地方，极大地方便了社区居民就近看病抓药，缓解了大医院看病难的压力。

可到了有些城市，很少能见到社区卫生服务站，遍及大街小巷的都是个体诊所。当然，去个体诊所也很方便，但大多是自掏腰包，很多诊所不属于医保定点范围。

这种情况让人有些纳闷，为什么没看到可报销药费的社区卫生服务站？

待的时间长了，就发现了问题。社区卫生服务站不是没有，只是太少了，还大多让个人承包了，办成类似个体诊所的看病场所。

个人承包和公立区别在于，坐诊的医生不是公立医院医生，而是承包人在外聘用的。很多药品也不是国家规定的零差价基本药物，而是要老百姓自己掏钱买的药品，当然有的也能刷医保卡。总体上，看病报销并不是很方便。

令人揪心的是，有些被承包出去的社区卫生服务站还打着公立基层医疗机构的牌子，做一些违规活动，如带有广告性质的义诊、免费检查，或建立客户群。其目的就是吸引周边的中老年患者，为承包的社区卫生服务站积聚人气，扩大客源，增加收入。

笔者曾经历过几回，想着就近就诊，但看诊结果不出意外的都不专业。服务站里几乎没有全科医生，坐诊医生大多是治疗某一疾病的知名“专家”，门外还有专门的介绍。但最终，笔者都没有在这几家被承包的社区卫生服务站看病，还是去了正规的人民医院就诊，心里踏实。

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变了味的社区卫生服务站

社区卫生服务中心和社区卫生服务站，类似于农村的乡镇卫生院和村卫生室，都是属于公立性质的基层医疗机构。所配备的药品80%以上应该是国家基本药物，基药产品属于零差价销售，医疗机构不挣一分钱。

在这些挂着某某社区卫生服务站招牌的基层医疗机构里，大部分药品是要按零售价收费刷医保卡，而医保卡的钱是要占用国家医保费的。前几年好多民营医院也是打着医保定点医院的旗号套取国家医保费，这一乱象如今已被相关部门察觉或查处了。

社区卫生服务站，本是方便老百姓就近诊疗的基层医疗机构，也是落实国家“大病去医院，小病到社区”的医改政策之一的机构。可是到了有些地方，社区卫生服务站却变了味。

本来应该有区县人民医院或社区卫生服务中心重点扶持的地方，却不见公立医院的医生，而是承包人或外聘的私人医生；原本是基层公立医疗机构的社区门诊，如今变成了“挂羊头卖狗肉”的私人看病场所。

如此一来，社区的老百姓们哪怕只是感冒发烧，如果想正常使用医保报销，要么只能到大医院就诊，要么就去熟悉的药店买药，无形之中又增加了大医院的负担，也浪费了老百姓的精力和时间。说到底，如今城里确实存在一些社区卫生服务中心或社区卫生服务站，没有承担起为附近居民诊断、治病、抓药的职能。由政府出资修建的医疗场所，成了某些人谋取私利的地方。

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社区卫生服务站出路在哪里

社区卫生服务站被承担，很大程度上是因为经营不善，只好让人接手。随着政府各项医改政策的深入和完善，遍及大街小巷的社区卫生服务站，也将会逐步得到改善。

因为工作原因，笔者探访过不少地区的基层医疗机构，其中就见识到很多开展非常好、特色鲜明的社区卫生服务中心和服务站，以下为一些经验和建议，供参考：

以江浙沪一带为例，目前已经有十分成熟可借鉴的样板。比如就诊人群中，70%以上为退休老人，有的免费挂号，有的只收1元挂号费。坐诊医生中，每天都有1~2名来自区人民医院的全科医生，每次就诊费用大约是几十元，上百元的很少，并且都可以刷医保卡。这些经验和做法，都可以实地参考学习。

其次，政府相关部门也要为基层医疗机构配备足够的，来自上级公立医院全科医生或有经验的专科医生，有的社区卫生服务站还设有中医阁，但还缺少专职或兼职的中医师。如今中老年大多患有不同程度的慢性病或老年病，需要中医中药的调养。如果能够增加中医师，同样也能增加周边老百姓信任感。

除了坐诊医生外，社区卫生服务站应有的硬件设施也要配备齐全，按时换新。毕竟，社区卫生服务站就是为周边老百姓看病方便所设的医疗机构，如果连最基础的治疗都无法做到，那谁还会去看病呢？

最后也是最为关键的一条，就是要收回社区卫生服务站的经营管理权，纳入社区卫生服务中心或区人民医院的统一管辖之中。以公立医疗机构的性质服务于广大的市民百姓，形成社区卫生服务站--社区卫生服务中心--区人民医院三位一体的管理体系，不能让公立医疗机构名声毁于个例之中。